domingo, 20 de dezembro de 2015

Barreiras da atividade física pós-parto

        A estratégia global1 para alimentação, atividade física e saúde preconiza que a adoção de hábitos alimentares saudáveis e a prática de atividade física regular apresentam efeito protetor para diversas patologias. A adoção de um estilo de vida saudável tem sido altamente recomendada para a população, sendo a atividade física um foco de atenção na promoção da saúde.
       Tais mudanças de comportamento com vista a adoção de estilo de vida ativo também tem sido preconizadas às mulheres no período gestacional e posterior ao parto, destacando-se como fator de proteção à saúde materna e fetal. Dentre os benefícios merecem destaque o adequado ganho de peso gestacional e a menor retenção de peso pós-parto. Os períodos gestacionais e pós-parto modificam o estilo de vida da mulher e representam um momento oportuno para a promoção da atividade física e alimentação saudável visando a benefícios futuros à saúde de ambos (binômio mãe-bebê).
     A realização de atividade física no puerpério  deve ser iniciada aos poucos e aumentada de forma gradual, especialmente nas primeiras seis semanas pós parto. Após esse período, a mulher estará apta a seguir as recomendações de atividade física para a população em geral. Estudos de intervenção promovendo a prática da atividade física tem obtido pouco sucesso, visto que a manutenção da mesma sofre redução com o tempo, indicando a necessidade de melhor compreensão do seu significado por parte dessas mulheres e da capacidade de superar barreiras e obstáculos.
     A compreensão de possíveis fatores que dificultam a prática regular de atividade física tem sido investigada através das barreiras relatadas pelas mulheres. Como em diversos estudos, a falta de tempo e o cuidado com os filhos foram as barreiras mais citadas em ambos os grupos para explicar a não realização de atividade física regular. Destaca-se, ainda, o comodismo, um fator pessoal que pode desmotivar a prática de atividade física. Outros estudos detectaram o relato de cansaço das mães, problemas como insegurança, falta de transporte e dinheiro.
     Carter-Edwards et al.  identificaram nas mulheres que não participaram do programa a prioridade em outras atividades em detrimento da própria saúde, destacando a falta de apoio da rede social. Ainda que no programa Active Mothers Postpartum, as mulheres tenham relatado sentir os benefícios da prática regular da atividade física, o cuidado com a(s) criança(s) e o trabalho foram indicados como dificuldades a serem superadas.
          Chang et al., analisaram os fatores que motivaram comportamentos saudáveis, sendo relacionados com a aparência física, desconforto físico, e preocupação com o desenvolvimento de doenças relacionadas ao sobrepeso/obesidade, e de rede de apoio social. De modo similar, as barreiras relatadas para a adoção de estilo de vida saudável focaram as necessidades da criança, negligenciando-se os cuidados pessoais. Adicionalmente, a baixa autoeficácia e autoestima e a falta de autocontrole e conhecimento, principalmente em relação a comportamentos alimentares, são corroborados por Larson-Meyer, em revisão da literatura, na qual identificou que o exercício moderado sem restrição calórica não promove  maior perda de peso. Entretanto, mulheres com altos níveis de atividade física no período pós-parto têm maior probabilidade de retornar ao seu peso pré-gestacional e reter menos peso.
        Essas barreiras refletem a natureza multidimensional da mudança do ciclo de vida dessas mulheres.  O apoio social pode motivar mudanças comportamentais no estilo de vida e a manutenção que devem ser incluídas nas estratégias de programas de intervenção. Os sentimentos acerca da maternidade, a autoeficácia para exercitar-se e a intenção de fazer exercícios físicos foram produtores positivos para a prática um ano após o parto.
    Hilton e Olson supõem que as mulheres terão maior probabilidade de exercitar-se regularmente se possuírem um plano e estiverem confiantes em sua capacidade para a realização dos exercícios.
    No período pós-parto, como observado, ocorrem diversas modificações no cotidiano das mulheres, devido a maior necessidade de cuidados com o bebê e consequente mudança do foco para o filho. Fatores como autoestima, apoio social e conhecimento repercutem na adoção de um estilo de vida saudável.                                   Em consonância com Farinatti e Ferreira, conclui-se  que deve-se pensar em programas que possibilitem a aquisição de conhecimentos conceituais e procedimentais para a prática regular de exercício físico com autonomia. A proposição de programas de intervenção deve considerar o ambiente físico e social, tornando-se um facilitador na mudança/manutenção de comportamentos e na superação das barreiras.


REFERÊNCIAS

SCARPA, Simone Cristina; KURASHIMA, Carolina Hamuri;  TAKITO, Monica Yure : Impacto da orientação para a prática regular de atividade física dois anos após o parto. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant., Recife, 12 (2): 155-164 abr. / jun., 2012

CARTER -Edwards L, Østbye T, BASTIAN LA, Yarnall KSH, KRAUSE KM, Simmons TJ. Barriers to adopting a healthy lifestyle: insight from postpartum women. BMC Res Notes. 2009; 2: 161-4. 27.

HINTON PS, OLSON CM. Postpartum exercise and food intake: the importance of behavior-specific self-efficacy. J Am Diet Assoc. 2001; 101: 1430-7.22.

FARINATTI P, Ferreira M. Saúde, promoção da saúde e educação física. Rio de Janeiro: Ed. UERJ; 2006.


LARSON-Meyer DE. Effect of postpartum exercise on mothers and their offspring: a review of the literature. Obes Res. 2002; 10: 841-53. 29. 

6 comentários:

  1. Outra barreira que pode ser relatada é a falta de informação tanto antes,durante e após a gestação sobre as devidas atividades que podem ser feita. Claro que também tem que existir interesse das mesmas,porém, existem médicos que orientam atividade leve como caminhada e condenam outras moderadas a intensas como a musculação, entretanto, estudos comprovam que qualquer tipo de atividade pode ser feita contando que esteja tudo bem com a mãe e com a criança. Tanto leve,moderada ou intensa, nenhuma atividade é prejudicial,trazendo até benefícios como a facilidade para ter parto normal, eficácia e rapidez na recuperação e cicatrização pós-parto e recuperação do peso antecedente a gestação mais provável.

    ResponderExcluir
  2. Primeira barreira a ser considerada pós-parto é o tipo de parto realizado e as capicidades e limitações da mulher,verificando assim com quantos dias depois podera ser retornada as atividades fsicas e como elas devem ser praticas, assinalando que este retorno deve estar alinhado com o medico capaz de indicar ou contraindicar as atividades.Pois a recuperaçao de um parto é um processo lento e a mulher precisa aguardar ate que o seu corpo volte a ser o que era antes da gravidez. Outros pontos que se mantem contra programas de exercicios fisicos durante essa fase são consideradas a falta de tempo pois a mulher precisa se organizar diante de uma nova vida, ter pouca renda e não ter uma indicação medica. É possivel que se tenha uma rotina de exercicios regulares depois da gravidez, contanto que seje praticado dentre de suas limitações, a atividade fisica proporciona uma série de beneficios,movimentar-se após o parto pode tonificar e recompor músculos muitos exigidos durante a gravidez e no parto como os abdominais, assim também pode evitar o estresse e a ansiedade e dar mais disposição e força para a mulher encarar a vida de mãe.

    ResponderExcluir
  3. Este comentário foi removido pelo autor.

    ResponderExcluir
  4. Este comentário foi removido pelo autor.

    ResponderExcluir
  5. Há possibilidade na manutenção de exercícios físicos durante e após a gravidez, contanto que haja acompanhamento medico e de um profissional de educação física, para que essas atividades possam ser praticadas dentro dos seus limites, proporcionando tanto a saúde da gestante quanto a saúde do bebe. Os exercícios dão mais disposição às mulheres, ajudam a dormir melhor, combatem a obesidade e as dores no corpo, inclusive as dores na hora do parto, facilitando a contração uterina para a expulsão do bebê, portanto é necessária a superação dessas barreiras que dificultam a prática de exercícios pós parto, pois esses trazem uma série de benefícios a gestante e a seu bebê. Podemos exemplificar a caminhada como um importante exercício físico para da inicio ao retorno das atividades físicas pós parto.

    ResponderExcluir
  6. Diante das diversas barreiras que foi citado no texto é importante sabermos que a prática de atividade física após o parto é fundamental pois ajuda o corpo a recuperar o ritmo de algumas funções, como a circulação e o funcionamento do intestino.Além disso Após o parto, movimentar-se significa ainda tonificar e recompor músculos muito exigidos durante a gravidez e no parto, como os abdominais e os pélvicos, assim como neutralizar o estresse e a ansiedade.Porem o tempo de retorno para a atividade física após o parto é muito relativo, pois cada mulher reage de uma forma diferente à gravidez. Desse modo as ex-gestantes devem procurar um obstetra antes de começar qualquer exercício físico pós-parto.
    Grupo: Câncer e Exercício Físico

    ResponderExcluir